Valor diagnóstico del título serológico del manano de Candida y proteína C reactiva (PCR) en pacientes con neoplasia hematolinfoide y neutropenia con factor de riesgo de candidiasis invasiva (CI) / Diagnostic value of serological titre of Candida mannan and C reactive protein (CRP) in patients with neutropenia and hematolymphoid neoplasia risk factor for invasive candidiasis (IC)

Introducción: Este estudio tiene como fin establecer la utilidad diagnóstica de la detección de los títulos serológicos de antígenos de manano junto a la PCR, para el diagnóstico de CI en pacientes oncológicos. Métodos: Los títulos serológicos se determinaron como: negativos < 0,25 ng/ml; intermedios: entre 0,25 y 0,5 ng/ml; positivos: > 0,5 ng/ml. La PCR se analizó como: negativa < 9 mg/dl; positiva > 9 mg/dl. El gold estándar utilizado fueron: imágenes diagnósticas, cultivos microbiológicos y las historias clínicas en su conjunto. Resultados: Los títulos positivos de manano mostraron una relación no significativa de mortalidad en los pacientes del estudio. El título serológico de manano y la PCR fueron positivos en 20% de los pacientes, lo cual muestra una asociación no significativa. El aislamiento del agente etiológico en 51,42% de los pacientes fue diferente de Candida spp, un aislamiento en urocultivo de C. albicans. Ningún paciente se clasificó como IFI probada; 29% fueron probables; 17%, posibles; y 54%, sin sospecha, según los criterios de la EORTC-MSG.Conclusiones: Títulos antigénicos de manano para Candida spp, PCR, imágenes diagnósticas, cultivos microbiológicos y la patología de base del paciente pueden esclarecer el diagnóstico de CI.

Control postoperatorio de la presión intraocular en cirugía combinada de catarata y glaucoma con técnica habitual vs esclerotomía / Post-surgical control of intraocular pressure in cataract and glaucoma combined surgery with common trabeculectomy vs sclerectomy

Objetivo: describir la proporción de éxitos con trabeculectomía con técnica habitual en relación a la esclerotomía en el control de la presión intraocular en pacientes con cirugía combinada.Diseño del estudio: observacional analítico.Material y métodos: se estudiaron 50 pacientes operados de cirugía combinada de catarata y glaucoma; al primer grupo de 25 se le realizó la técnica habitual y al segundo grupo de 25 se le realizó esclerotomía para control de la presión intraocular. A todos se les cuantificó la presión intraocular al día siguiente de la cirugía, a los 15 días, al mes y a los 6 meses. Se comparó la eficacia de ambas técnicas haciendo un análisis porcentual.Resultados: de los 50 pacientes, 32 (64 por ciento) fueron mujeres y 18 (36 por ciento) hombres. La edad media de los pacientes fue de 64.5 años. Al final del seguimiento, se encontró que en el grupo 1 ocho pacientes requirieron de tratamiento medicamentoso para un buen control de la presión intraocular y en el grupo II doce pacientes requirieron tratamiento. Se compararon ambos grupos. Conclusiones: en nuestra serie la cirugía combinada de glaucoma y catarata con trabeculectomía habitual tuvo una proporción mayor de éxitos.